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jueves, 10 de diciembre de 2009
Un ingrediente de la cerveza podría jugar un papel en la prevención del cáncer de próstata
Un ingrediente de la cerveza podría algún día ayudar a mantener a raya el cáncer de próstata, según sugieren nuevos experimentos en animales.
El compuesto en cuestión, xanthohumol, que se encuentra en el lúpulo, el agente que da el sabor amargo a la cerveza, y que también se sabe que bloquea la hormona masculina testosterona, juega un papel en el desarrollo del cáncer de próstata. "Esperamos poder demostrar algún día que el xanthohumol evita el desarrollo del cáncer de próstata, primero en modelos de animales y luego en humanos, pero aún estamos en el principio", dijo la investigadora principal Clarissa Gerhauser, líder del grupo de quimioprevención del cáncer de la división de epigenómica y factores de riesgo del cáncer del Centro Alemán de Investigación Oncológica de Heidelberg.
Se tenía previsto presentar los hallazgos el 9 de diciembre en la conferencia de la American Association for Cancer Research en Houston.
El xanthohumol es un flavonoide, que se encuentra en muchas plantas, frutas, verduras y especias. Estudios sobre el xanthohumol han encontrado que bloquea el estrógeno al adherirse a su receptor, lo que podría conducir a la prevención del cáncer de mama, señalaron los investigadores. Se sabe que los receptores del estrógeno y de la testosterona reaccionan de forma similar.
Para este estudio, el equipo de Gerhauser empezó con células cancerígenas dependientes de hormonas y las estimularon con testosterona, lo que condujo a una secreción masiva del antígeno prostático específico (APE).
"Cuando tratamos las células en conjunto con testosterona y xanthohumol, se inhibía la secreción de APE, y esto dependía de la dosis de xanthohumol", señaló Gerhauser.
En experimentos adicionales, los investigadores encontraron que xanthohumol se adhería al receptor, lo que evitaba que produjera APE.
El grupo de Gerhauser encontró que cuando se inyectaban xanthohumol y testosterona a roedores castrados, el xanthohumol bloqueaba el efecto de la testosterona sobre la próstata, lo que podría conducir potencialmente a la prevención del cáncer de próstata.
"Aunque el peso de la próstata no varió, xanthohumol sí redujo los efectos de la señalización hormonal, como la expresión génica, medidos en el tejido de la próstata", explicó.
"Xanthohumol es un producto natural, que bloquea los efectos de la hormona masculina testosterona, y por lo tanto debería investigarse para la prevención del cáncer de próstata", señaló.
No todo el mundo cree que la cerveza sea una solución potencial para esta enfermedad, que afecta a uno de cada seis hombres estadounidenses y que acabará con la vida de 27,000 de ellos este año, de acuerdo con la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
El Dr. Durado Brooks, director de cáncer de próstata y colorrectal de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, dijo que si la cerveza puede evitar el cáncer de próstata, ya se hubieran observado menores tasas de la enfermedad.
"Al igual que para muchos otros hallazgos, aún es demasiado pronto. Mostrar que algo que funciona en un tubo de ensayo y que puede tener un impacto sobre la próstata de roedores aún está lejos de demostrar cualquier tipo de viabilidad en humanos", dijo.
Una mejor apuesta para los hombres quizá sea el medicamento finasterida (Proscar), que ha demostrado reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata, apuntó Brooks.
"Los hombres necesitan saber que estos medicamentos no están libres de riesgo, pero si a un hombre le preocupa su riesgo de desarrollar cáncer de próstata entonces debería saber que hay medicamentos en el mercado que han demostrado su eficacia en la reducción de este riesgo", destacó.
Beber muchas cervezas "no es una de las cosas que les recomendaría", señaló Brooks.
Para más información sobre el cáncer de próstata, visite la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Dos estudios revelan que mantener bajo el colesterol previene contra el cáncer de próstata
En una de las investigaciones, dirigida desde la Universidad Johns Hopkins (EEUU) por Elizabeth Platz, se observó que los varones con niveles más reducidos de lípidos tenían hasta un 60% menos de probabilidades de sufrir uno de los tipos más agresivos de tumor prostático, el cáncer de alto grado (una variedad con alta propensión a extenderse a otros órganos del cuerpo).
Según el diario El Mundo, para sus conclusiones, el equipo de Platz analizó los datos de más de 5.500 varones de más de 55 años, incluidos en un ensayo clínico sobre esta enfermedad entre los años 1993 y 1996. Teniendo en cuenta que un nivel normal de colesterol ronda los 200 mg/dL (miligramos por decilitro de sangre), los hombres por debajo de este umbral fueron los que mostraron menos probabilidades de sufrir un tumor de alto grado.
Como resume la propia investigadora, la suya es una nueva razón para convencer a la población de la necesidad de mantener el colesterol dentro de los niveles normales. Aunque eso sí, reconoce que su trabajo (financiado con fondos públicos del National Cancer Institute) sólo mostró una reducción de la variedad más agresiva de cáncer (menos frecuente), no del resto de tipos de tumores de próstata.
Algo que sí se observó en un trabajo publicado en paralelo en la misma revista por un equipo del National Cancer Institute. En este caso, los investigadores siguieron durante 18 años a más de 29.000 varones, lo que representa una de las mayores iniciativas de este tipo.
En sus conclusiones, el doctor Demetrius Albanes observó un curioso fenómeno. En su muestra, paradójicamente, tener el colesterol bajo se asoció a un aumento del riesgo de cáncer de próstata; aunque esta relación se evaporó cuando se excluyeron los tumores diagnosticados al poco tiempo de la extracción de sangre.
Esto quiere decir, según los autores, que en realidad lo que estaban apreciando no era una relación causal, sino que tener el colesterol bajo podría estar indicando la presencia de tumores aún sin diagnosticar. De hecho, cuando sólo se tuvieron en cuenta los casos de cáncer diagnosticados después de nueve años del inicio, los diagnósticos de cáncer de próstata se redujeron un 14% entre quienes tenían los lípidos bajo control.
A pesar de estas conclusiones, ambos equipos coinciden en que es demasiado pronto para aventurar que los fármacos anticolesterol por excelencia, las estatinas, pueden emplearse en la prevención del cáncer.
Aunque sí explican que habrá que seguir indagando en el papel que juega el metabolismo en la aparición de esta enfermedad; algo en lo que incide en un editorial en la misma revista Eric Jacobs, director de Farmacoepidemiología en la Sociedad Americana del Cáncer. "Una posibilidad sería realizar un ensayo clínico randomizado entre varones con tumores de próstata en estadios iniciales para comprobar si las estatinas son capaces de detener la progresión del cáncer".
Según el diario El Mundo, para sus conclusiones, el equipo de Platz analizó los datos de más de 5.500 varones de más de 55 años, incluidos en un ensayo clínico sobre esta enfermedad entre los años 1993 y 1996. Teniendo en cuenta que un nivel normal de colesterol ronda los 200 mg/dL (miligramos por decilitro de sangre), los hombres por debajo de este umbral fueron los que mostraron menos probabilidades de sufrir un tumor de alto grado.
Como resume la propia investigadora, la suya es una nueva razón para convencer a la población de la necesidad de mantener el colesterol dentro de los niveles normales. Aunque eso sí, reconoce que su trabajo (financiado con fondos públicos del National Cancer Institute) sólo mostró una reducción de la variedad más agresiva de cáncer (menos frecuente), no del resto de tipos de tumores de próstata.
Algo que sí se observó en un trabajo publicado en paralelo en la misma revista por un equipo del National Cancer Institute. En este caso, los investigadores siguieron durante 18 años a más de 29.000 varones, lo que representa una de las mayores iniciativas de este tipo.
En sus conclusiones, el doctor Demetrius Albanes observó un curioso fenómeno. En su muestra, paradójicamente, tener el colesterol bajo se asoció a un aumento del riesgo de cáncer de próstata; aunque esta relación se evaporó cuando se excluyeron los tumores diagnosticados al poco tiempo de la extracción de sangre.
Esto quiere decir, según los autores, que en realidad lo que estaban apreciando no era una relación causal, sino que tener el colesterol bajo podría estar indicando la presencia de tumores aún sin diagnosticar. De hecho, cuando sólo se tuvieron en cuenta los casos de cáncer diagnosticados después de nueve años del inicio, los diagnósticos de cáncer de próstata se redujeron un 14% entre quienes tenían los lípidos bajo control.
A pesar de estas conclusiones, ambos equipos coinciden en que es demasiado pronto para aventurar que los fármacos anticolesterol por excelencia, las estatinas, pueden emplearse en la prevención del cáncer.
Aunque sí explican que habrá que seguir indagando en el papel que juega el metabolismo en la aparición de esta enfermedad; algo en lo que incide en un editorial en la misma revista Eric Jacobs, director de Farmacoepidemiología en la Sociedad Americana del Cáncer. "Una posibilidad sería realizar un ensayo clínico randomizado entre varones con tumores de próstata en estadios iniciales para comprobar si las estatinas son capaces de detener la progresión del cáncer".
miércoles, 9 de diciembre de 2009
Café podría proteger contra el cáncer de próstata
Washington, 8 dic (PL) El consumo regular de café podría proteger contra el cáncer de próstata, según los resultados de un estudio difundido hoy en esta capital.
Una pesquisa realizada por investigadores de la Escuela Médica de Harvard mostró que el 60 por ciento de los que toman esa infusión tienen menos probabilidades de padecer tumores agresivos en esa glándula del sistema reproductor masculino.
Al cabo de los 10 años de iniciado el estudio, de los 50 mil hombres involucrados, cuatro mil 975 desarrollaron cáncer prostático.
Pero entre aquellos que ingerían la bebida de forma frecuente, los tumores eran menos agresivos, en comparación con los que no lo hacían.
El equipo de Harvard aclaró que los resultados de esta investigación no son concluyentes, y también existen dudas sobre el componente del café que tiene ese efecto protector, pues la cafeína no constituye un elemento clave.
Durante el estudio, se analizaron los diferentes tipos de cáncer prostático, como el avanzado frente al localizado, o el de alto grado frente al de bajo grado, indicó la directora del estudio, Kathryn Wilson.
"Muy pocos factores del estilo de vida han sido vinculados de forma consistente con el riesgo de cáncer de próstata y en especial con el riesgo de una enfermedad agresiva.
"Así que será muy interesante si logramos confirmar esta asociación en otros estudios", añadió la investigadora.
Una pesquisa realizada por investigadores de la Escuela Médica de Harvard mostró que el 60 por ciento de los que toman esa infusión tienen menos probabilidades de padecer tumores agresivos en esa glándula del sistema reproductor masculino.
Al cabo de los 10 años de iniciado el estudio, de los 50 mil hombres involucrados, cuatro mil 975 desarrollaron cáncer prostático.
Pero entre aquellos que ingerían la bebida de forma frecuente, los tumores eran menos agresivos, en comparación con los que no lo hacían.
El equipo de Harvard aclaró que los resultados de esta investigación no son concluyentes, y también existen dudas sobre el componente del café que tiene ese efecto protector, pues la cafeína no constituye un elemento clave.
Durante el estudio, se analizaron los diferentes tipos de cáncer prostático, como el avanzado frente al localizado, o el de alto grado frente al de bajo grado, indicó la directora del estudio, Kathryn Wilson.
"Muy pocos factores del estilo de vida han sido vinculados de forma consistente con el riesgo de cáncer de próstata y en especial con el riesgo de una enfermedad agresiva.
"Así que será muy interesante si logramos confirmar esta asociación en otros estudios", añadió la investigadora.
martes, 14 de julio de 2009
Aplicarán una nueva terapia para tratar el cáncer de próstata
Una técnica mucho más personalizada y breve de un tratamiento con "semillas" radiactivas contra el tumor maligno de próstata más frecuente permite que no queden zonas de la glándula masculina sin tratar ni que la radiación alcance los tejidos que la rodean.
Eso, a la vez, reduce el riesgo de que el paciente sufra los efectos adversos más temidos de este nuevo tipo de braquiterapia: la incontinencia urinaria y la disfunción sexual.
"Se está usando como monoterapia en pacientes de bajo riesgo con adenocarcinoma de próstata, que son el 90% de los cánceres [malignos] de próstata, cáncer prostático de bajo riesgo y con una expectativa de vida de por lo menos diez años, ya que los tumores prostáticos son de crecimiento lento. También se puede usar como un «refuerzo» de medio camino del tratamiento con radioterapia externa en los pacientes de riesgo intermedio o alto", explicó ayer a LA NACION la doctora Silvia Hansing, médica del Servicio de Radioterapia del Instituto de Oncología Angel Roffo.
La especialista acaba de llegar al país tras realizar una beca de tres meses de la Fundación Bunge y Born en el Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, para aprender a utilizar la nueva técnica, llamada braquiterapia intersticial de alta tasa. Se llama así justamente porque utiliza una dosis de sustancia radiactiva (iridio-192) seis veces mayor que la que se usa habitualmente con la braquiterapia de baja tasa, que emplea otra sustancia (yodo-125).
Una vez que estén entrenados los especialistas locales y se haya terminado de organizar el "búnker" con los todos los equipos necesarios, que ya posee el Roffo, este hospital público estará en condiciones de estrenar el tratamiento en el país.
"No es el gold standard de las terapias disponibles para el cáncer de próstata, pero optimiza el tratamiento. Para mí, la braquiterapia sigue siendo una promesa. El uso del yodo sigue siendo tan efectivo como la radioterapia externa, pero esta nueva técnica es más exquisita aún", agregó la especialista. Cápsulas diminutas
En ambos tipos de braquiterapia, la radiación se aplica a través de unas cápsulas o dispositivos diminutos que se colocan dentro de la próstata para tratar el cáncer. La principal diferencia entre ambas es que, con la nueva técnica, esas "semillas" se extraen del paciente una vez que finaliza cada sesión (ver infografía). Además, y no poco importante, los médicos y los técnicos no quedan expuestos a la radiación.
"Los implantes son transitorios y no permanentes, como en la braquiterapia de baja tasa; además, es más exacta y garantiza que la distribución de la dosis de radiación sea pareja en toda la próstata, según lo planificado, en lugar de quedar puntos «calientes», que tienen solución, aunque pueden causar molestias, y puntos «fríos», que son los que más nos importan porque indican que el tratamiento fue insuficiente como para matar al cáncer", precisó Hansing.
En el caso de las "semillas" permanentes, la sustancia radiactiva se libera lentamente hasta que las microcápsulas quedan inactivas. Durante ese año, aproximadamente, un seguimiento del antígeno prostático específico, o PSA, y otros estudios permiten controlar el curso del tratamiento.
En cambio, con la nueva terapia, el paciente debe permanecer internado durante 48 horas para colocarle las agujas, planificar el tratamiento y realizar las dos sesiones diarias de radioterapia.
"La dosis de iridio-192 dependerá, básicamente, del tamaño de la próstata de cada paciente y de la distancia entre las aguas -indicó-. Cada sesión dura entre 15 y 20 minutos y se necesitan por lo menos seis horas entre cada una. Los pacientes quedan internados con un analgésico común para evitar el dolor y, también, que las agujas se muevan de lugar. La ubicación de cada aguja es totalmente personalizada, dibujada por exografía sobre una plantilla."
Una vez finalizada la cuarta sesión, se extraen las agujas, se pone hielo para reducir cualquier inflamación, se controla que el paciente no sangre ni tenga dolor y que pueda orinar. Entonces, puede volver a su casa. "Se va y no emite radiación porque no lleva las semillas; el alcance de la energía es de centímetros", finalizó la especialista.
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SALUD
viernes, 12 de junio de 2009
Los urólogos no aconsejan un cribado masivo en el cáncer de próstata hasta poder discriminar los tumores mortales
VALENCIA, 12 Jun. (EUROPA PRESS) -
La Asociación Española de Urología (AEU) no recomienda realizar un screening generalizado a todos los hombres mayores de 50 años en el cáncer de próstata a partir de los 50 años hasta que se puedan discriminar qué tumor pone en riesgo la vida del paciente ya que se ha demostrado que un cribado masivo, aunque consigue disminuir la mortalidad, conlleva también un sobrediagnóstico y un sobretratamiento innecesarios en muchos casos por ser una enfermedad de evolución muy lenta.
El vocal de Actividades Científicas de la AEU trasladó esta recomendación, Carlos Llorente, en consonancia con la Asociación Europea de Urología, durante la rueda de prensa de presentación del 34º Congreso Nacional de la AEU, en el que más de un millar de especialistas debatirán los últimos avances hasta el próximo 15 de junio en feria valencia.
Llorente explicó que dos estudios, uno americano y uno europeo, arrojan resultados contradictorios sobre los beneficios de realizar un cribado masivo a todos los hombres a partir de los 50 años. Así, la investigación americana, denominada PLCO, no demostró que un diagnóstico precoz en los tumores de próstata garantice una mayor supervivencia, al contrario que ocurre con el cribado para el cáncer de mama.
Por contra, el estudio europeo demuestra que tras ocho años de seguimiento los pacientes que se habían sometido a las pruebas de cribado tenían una mortalidad un 21 por ciento menor. Pero además esta investigación ha detectado que este cribado masivo conlleva dos efectos colaterales: el sobrediagnóstico y el sobretratamientos en pacientes que no lo requieren.
De hecho, apuntó que el screening detecta un caso de cáncer por cada 1.400 pacientes, mientras que para salvar una vida de un persona con un cáncer detectado por cribado mediante tratamiento hay que tratar 48 pacientes. Por eso, apuntó que "no hay datos sólidos" que puedan aconsejar realizar un screening de forma global a toda la población sana".
Al respecto, el doctor Bernardino Miñana, coordinador del Grupo de Urología Oncológica de la Asociación Española de Urología, explicó que las dos pruebas que ponen al urólogo sobre la pista de un posible tumor prostático son la palpación de la próstata a través de tacto rectal la determinación del antígeno prostático en sangre, prueba que consiste en un simple análisis de sangre y que es conocida como PSA. Según el doctor Miñana, "no cabe cuestionarse la validez del diagnóstico precoz con el PSA porque es innegable que ha cambiado totalmente el pronóstico del cáncer de próstata. Hace 20 años la mayor parte de estos tumores no podían curarse y en la actualidad es posible abordar con éxito la mayoría de ellos".
Sin embargo, cuestionó si merece la pena someter a todos los hombres mayores de 50 años a estas pruebas "dado que no son pocos los afectados, que por la naturaleza de su tumor, de progresión muy lenta, acaban falleciendo con el tumor y no a causa de él". En estos casos, consideró que la opción sería "un seguimiento sin hacer uso de la medicación", pero que el temor que produce la enfermedad hace que muchos urólogos y los propios pacientes "prefieran abordarlo", lo que "conlleva un consumo de recursos y una serie de comorbilidades asociadas al tratamiento que podrían evitarse". No obstante, evidenció que el problema es que si renunciamos a la detección precoz "se nos estarán escapando los pacientes que tienen un tumor agresivo y que sí son los grandes beneficiados por un tratamiento temprano".
El doctor Miñana aclaró que en la actualidad se ofrecen las pruebas de cribado a los pacientes que llegan a consulta con edades comprendidas entre 50 y 75 años. "No se pide a la población general que acuda a una revisión, pero sí se ofrece la posibilidad de analizar la salud de su próstata a los que vienen al especialistas por cualquier otro motivo", aclara.
Según este experto, las dietas hipercalóricas, la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo están directamente asociados con este tipo de tumor, el más frecuente en el varón de más de 50 años, y el tercero que más afecta a los hombres de todas las edades, por detrás del de pulmón y el de estómago. Se estima que en España cada año mueren casi 6.000 personas por cáncer de próstata.
TRATAMIENTOS
Por otro lado, también se presentó los datos del estudio REDUCE, que demuestra que una nueva molécula es capaz de reducir en un 23% el cáncer de próstata. "Abre un nuevo escenario ante la posibilidad de reducir el riesgo de aparición de tumores no significativos y que no necesitan siquiera ser diagnosticados", concluye el doctor Miñana.
Asimismo, explicó que cuando la enfermedad está localizada, los médicos cuentan con dos opciones terapéuticas: la radioterapia y la cirugía (prostatectomía radical). "El tratamiento de estos tumores localizados dependerá siempre de la edad del paciente y la agresividad del propio tumor, de tal manera que cabe contemplar en casos muy seleccionados la abstención o demora terapéutica", aclara este experto.
Por su parte, la terapia hormonal actúa bloqueando la producción de hormonas masculinas que son las que estimulan el crecimiento del tumor. En estos casos, la indicación se limita a los casos en los que el tumor se encuentra ya diseminado (metástasis) o porque ha habido una recaída tras la cirugía. Asimismo ha demostrado ser útil como adyuvante a radioterapia en pacientes de alto riesgo. Desde hace pocos años, se dispone de quimioterapia que permite un ligero pero significativo incremento en la expectativa de vida de los pacientes con metástasis y que son resistentes al tratamiento hormonal.
jueves, 11 de junio de 2009
Uro-andrología - Tratamiento del cáncer de próstata: braquiterapia
En el tratamiento del cáncer de próstata, ha adquirido un gran auge la braquiterapia y dan fe de ello los muchos urólogos y radioterapeutas que han empezado a utilizarla. Algunos especialistas la utilizan incluso como tratamiento de elección. Pero no todas las braquiterapias son iguales.
La braquiterapia en tiempo real dinámico se inició en España sólo en pacientes muy jóvenes preocupados por su salud sexual. Tras seis años de experiencia con esta técnica, se ha descubierto que sirve para un tumor precoz de próstata, muy localizado y cuyo diagnóstico se haga de forma casi inmediata. Si se cumplen estas premisas, los pacientes tratados con esta técnica, pueden irse a casa al día siguiente, totalmente curados y con un porcentaje de éxito que ronda el 95%, lo que la equipara o supera a los tratados con cirugía convencional.La necesidad de un diagnóstico precoz hace que los hombres deban hacerse revisiones periódicas, especialmente si tiene algún antecedente familiar con esta enfermedad, por lo que ahora se ha adelantado la edad de visita al urólogo a los 35 años, puntualiza el Doctor Gilberto Chechile, urólogo y Director del Instituto Médico Tecnológico y del Instituto de Enfermedades Prostáticas del Instituo Dexeus de Barcelona.Las ventajas respecto a la radioterapia son varias, desde el porcentaje de curación, mucho más elevado en la braquiterapia, hasta otras como la necesidad de hacer unas 33 sesiones de radioterapia que duran unos 10 ó 15 minutos. También los efectos que esta comporta, ya que al atravesar la vejiga y el recto, provoca efectos como orinar muy seguido, diarreas, estreñimientos y hasta el sangrado con las heces. La braquiterapia, al poner las semillas directamente en el interior de la próstata, sin afectar a los órganos contiguos, y con la posibilidad de que al no afectar a estos órganos paralelos, se puede aumentar las dosis de radiación con lo que mejora la rapidez y efectividad del tratamiento.Las radiaciones que genera la braquiterapia a nivel global son ínfimas, ya que el paciente con este tratamiento, emite menos radiaciones de las que emite un microondas de cocina convencional, siendo el propio cuerpo del paciente el que hace efecto de pantalla evitando que las radiaciones se escampen a su alrededor.Cada una de las semillas o fuentes radioactivas, que sirven para tratar próstatas de hasta 80 gramos, se identifican por radiografía, con lo que se asegura su certera implantación y no hay diseminación posible. Esto es lo que difiere entre las diferentes técnicas de braquiterapia, ya que al ser en tiempo real y de forma dinámica, se controla al 100% todo el proceso.Una vez tratados, los pacientes sólo deberán hacerse controles periódicos mediante analíticas de sangre para comprobar sus cifras de PSA, medida que permitirá saber la evolución o estado de esa próstata.
martes, 26 de mayo de 2009
El cáncer de próstata avanzado es más mortífero en jóvenes
Por Ed Edelson
Los hombres más jóvenes diagnosticados con cáncer de próstata avanzado no viven tanto como los hombres mayores que tienen el mismo diagnóstico, según halla un estudio reciente.
"En general, los hombres jóvenes que tienen cáncer de próstata obtienen buenos resultados, aunque los hombres jóvenes que desarrollan los cánceres de próstata más avanzados tienen peores resultados que los hombres mayores con formas similares de la enfermedad", dijo el Dr. Daniel W. Lin, autor principal de un informe que aparece en la edición del 1 de julio de Cancer. "Entre los hombres que tienen cánceres de grado alto y de etapa avanzada, los más jóvenes son tres veces más propensos a morir por cáncer de próstata que todos los demás grupos de edad".
El hallazgo procede de un análisis de resultados de 318,774 hombres de una base de datos de cáncer de próstata, cuyo diagnóstico se realizó entre 1988 y 2003. Ese análisis también demostró que a lo largo del tiempo, un número mayor de hombres estadounidenses son diagnosticados con cáncer de próstata a una edad más temprana, probablemente debido a programas de exploración más intensivos.
Los resultados del estudio añaden más dudas sobre el valor de tales programas de exploración, dijo el Dr. Otis W. Brawley, director médico de la American Cancer Society. "Los hombres que tienen tumores de grado alto son menos propensos a beneficiarse de la exploración", dijo Brawley.
Sin embargo, los resultados provocaron precisamente una reacción opuesta en el Dr. Stephen Freedland, profesor asociado de urología y patología de la Universidad de Duke. "Los hombres realmente jóvenes, los que tienen entre 35 y 44 años, tienen peores cánceres", dijo Freedland. "Éste no es un grupo de hombres al que solemos evaluar para el cáncer de próstata. El porcentaje de cáncer de próstata con metástasis es más alto en este grupo que en cualquier otro. Es un fallo del diagnóstico temprano".
El hallazgo sí respalda la recomendación reciente de la American Urological Association de que los hombres se deben hacer la primera prueba del antígeno prostático específico (APE) a los 40 años, dijo Freedland.
Las lecciones que Lin, que es jefe de oncología urológica de la Universidad de Washington, saca del estudio no tienen que ver principalmente con la prueba. "Esto quizá aporte algunos conocimientos importantes sobre el cáncer de próstata en hombres jóvenes", dijo Lin. "Podríamos identificar casos de alto riesgo mucho antes e inscribir a esos hombres en ensayos clínicos. Debido a que las opciones actuales de tratamiento son limitadas, también fomenta en parte el desarrollo de ensayos clínicos y de estudios continuos sobre nuevos tratamientos".
Por tanto, para los médicos que tratan el cáncer de próstata, "nuestro mensaje es que los hombres más jóvenes con cánceres de grado alto obtienen resultados muy malos, y cuando se detecta uno, hay que saber de que se debe tratar de manera agresiva y con métodos experimentales si es necesario", enfatizó Lin.
La prueba de APE es ahora un asunto importante, con la controversia generada por dos informes recientes que señalan que esta prueba de rutina es relativamente ineficaz para reducir las muertes por cáncer de próstata.
Las recomendaciones que hacen las principales organizaciones en torno a la prueba varían ampliamente, apuntó Brawley, y algunos grupos, incluida la American Association of Family Physicians, están rotundamente en contra de tales programas. Las directrices de la American Cancer Society, que ahora están bajo revisión, abogan porque un médico discuta, aunque no necesariamente ofrezca, la prueba de APE a los hombres que tienen un riesgo normal a los 50 años, y a los de alto riesgo a los 45.
Los hombres de mayor riesgo son aquellos cuyo padre o un hermano han tenido la enfermedad, y los hombres negros, que son más propensos a desarrollar cáncer de próstata por razones desconocidas, dijo Brawley.
El nuevo estudio respalda la recomendación de la exploración temprana, aseguró Freedland. "Estos son hombres que tienen entre 30 y 40 años más de vida, y son los que más se beneficiarán de la prueba", dijo.
martes, 12 de mayo de 2009
Vinculan el cáncer de próstata con el síndrome metabólico
Ayer, a las 8 en punto de la mañana estaba todo listo en la sección Urología del Hospital de Clínicas para comenzar con una semana intensa: hasta el viernes, los hombres mayores de 50 años pueden concurrir allí para que se les realicen en forma totalmente gratuita los exámenes de detección de cáncer de próstata, síndrome metabólico e hipogonadismo, un "cóctel" cuyos ingredientes influyen negativamente en la aparición y gravedad del tumor, que se presenta en los hombres con frecuencia creciente a medida que avanzan la séptima y octava décadas de vida. A los ochenta años, el riesgo de padecer cáncer de próstata es del 70%.
"Se sabe, desde hace varios años, que tanto la presencia de síndrome metabólico como la andropausia aumentan el riesgo y la malignidad del cáncer de próstata -explica el doctor Osvaldo Mazza, jefe de Urología del hospital-. Por eso en esta campaña, además de hacer la medición del antígeno prostático específico (PSA), que indica la presencia del tumor, decidimos agregar la detección de síndrome metabólico (conjunción de resistencia a la insulina, aumento de triglicéridos, bajos niveles de colesterol "bueno"e hipertensión arterial) y también de hipoandrogenismo (bajos niveles de testosterona)."
Según detalla Mazza, las evidencias que arroja la bibliografía médica sobre este vínculo patológico son múltiples.
Por ejemplo, un estudio noruego registró un aumento del 58% en pacientes de 50 a 60 años con alto índice de masa corporal (peso sobre el cuadrado de la altura). El Cancer Prevention Study , realizado durante 14 años en 816.000 personas, mostró que morían más pacientes obesos que no obesos, y que la insulinorresistencia producía más cáncer de próstata. Y otros trabajos permitieron comprobar que los japoneses tienen un riesgo mucho menor de este tipo de tumores, pero que si sus hijos nacen en los Estados Unidos y adoptan la dieta alta en grasas que se consume en ese país tienen el mismo riesgo que los norteamericanos. .
"El ácido araquidónico, presente en las grasas de origen animal, favorece el crecimiento rápido de muchos tumores -dice Mazza-. Reducir su consumo es una indicación habitual en muchos países. Nosotros queremos saber qué pasa con los argentinos. Y ahora tenemos la oportunidad de estudiar en la población local cuál es la relación entre los triglicéridos y el HDL [que indica resistencia a la insulina], y la del hipoandrogenismo y el cáncer de próstata.
Si bien desde hace mucho se trata el carcinoma de próstata bajando los niveles de hormonas masculinas, en los últimos cinco años se vio que el individuo con niveles bajos de andrógenos desarrolla cánceres de mayor grado histológico.
"Al parecer, los que tienen menos dihidrotestosterona tienen mayores mutaciones nucleares [en las células] y un mayor score de Gleason [la escala con que se mide la agresividad y el pronóstico del cáncer de próstata] -explica Mazza-. Ocurre que estos tumores tienen dos etapas: la iniciación y la promoción. Todo indica que mientras los bajos niveles de testosterona favorecen la iniciación, cuando el cáncer está formado, la testosterona alta hace que se promueva."
La Semana del Cáncer de Próstata 2009 llega poco después de que dos estudios (uno, europeo, y otro, norteamericano) dieran lugar a una dura controversia internacional sobre la conveniencia de la detección precoz en cáncer de próstata.
Explica Mazza: "La bibliografía médica está dividida en dos bandos. Los sanitaristas y los médicos de familia pregonan que no es necesario el screening basándose en que hay sobrediagnóstico y sobretratamiento. Pero también es verdad que en las últimas décadas este tipo de detección logró hacer descender estos cánceres del segundo al tercer lugar del ranking de tumores. Precisamente, acaba de presentarse en la reunión anual de la Asociación Norteamericana de Urología, en Chicago, un análisis profundo de ambos estudios, que muestra que existió un sesgo grave en el que mostraba resultados contrarios a la detección precoz.
Y concluye: "Para nosotros, esta campaña, que dura una semana, termina dentro de dos años. Los pacientes que se acercan ya tienen una cita para dentro de un mes, en la que se les ofrece el tratamiento y el seguimiento que les corresponde para que puedan tomar una decisión informada".
Una oportunidad para aprovechar
Quienes quieran someterse a los exámenes de detección de cáncer de próstata deben tener entre 50 y 70 años, y concurrir en ayunas, entre las 8 y las 13, a Paraguay 2250, entrepiso. Allí se les harán los análisis y se los citará para informarlos de los resultados.
miércoles, 29 de abril de 2009
Estudio comprueba eficacia de droga que previene cáncer de próstata
Hombres en riesgo de desarrollar cáncer tomaron por cuatro años el medicamento Avodart y disminuyeron en 23% el riesgo de padecer la enfermedad.
La segunda causa de muerte en los hombres es el cáncer de próstata y en Chile anualmente mueren cerca de 1.500 varones por esta enfermedad. Hoy un nuevo estudio abre esperanzas para la prevención de este mal en pacientes con alto riesgo de padecerla.
La droga Avodart, conocida genéricamente como dutasterida y que hoy se usa para tratar el crecimiento anormal de la próstata, sería una herramienta eficaz para prevenir la aparición de la enfermedad. Así lo establece un estudio presentado en la reunión anual de la Asociación Americana de Urología en Chicago, EEUU, y que muestra cómo este compuesto sería la primera droga que reduce la propensión a padecer esta enfermedad entre personas de riesgo.
GRUPO DE RIESGO
La investigación implicó un estudio clínico de un valor de 50 millones de dólares y fue iniciada el 2004 por la empresa farmacéutica GlaxoSmithKline, que fabrica el medicamento. El estudio consideró a más de 8 mil hombres de entre 50 a 75 años, todos diagnosticados con hipertrofia prostática, condición que aumenta el tamaño de la próstata, acompañado de complicaciones como retención e infecciones urinarias. Al inicio de la investigación todos los hombres fueron sometidos a una biopsia que descartó la presencia de cáncer de próstata. De ellos, 4.000 recibieron una dosis diaria de 0.5 mg de la droga por cuatro años, mientras el resto fue tratado con un medicamento placebo.
Los especialistas del laboratorio indicaron que, luego del período de prueba, los pacientes que consumieron la droga disminuyeron en 23% el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Raúl Valdevenito, jefe del servicio de Urología del Hospital Clínico de la U de Chile, explica que este grupo de pacientes presenta un riesgo de 10% a 20% de desarrollar el cáncer. "A primera instancia, el resultado es alentador, ya que no sólo reduciría las probabilidades de desarrollar la enfermedad, sino que además detendría el desarrollo de la misma", explica.
Esta droga se usa habitualmente, dice Valdevenito, en el tratamiento de pacientes con antígenos prostáticos elevados, "pero no estaba clara su relación con el riesgo oncológico", destaca. El fármaco actúa bloqueando y retrasando la acción de dos enzimas involucradas en el cáncer de próstata y responsables de convertir la testosterona en dihydrotestorena, la más potente hormona masculina del cáncer de próstata.
Para Valdevenito, esta droga aún no puede ser usada como recomendación universal, ya que se necesitan otros estudios. Si bien Avodart ya está aprobada para tratar problemas de próstata, se espera que dentro de un año sea autorizada como alternativa para prevenir el cáncer.
Las estatinas alteran los niveles de PSA en pacientes con cáncer de próstata
Investigadores del Hospital Henry Ford, en Detroit, coordinados por Piyush K. Agarwal, han confirmado que las estatinas pueden reducir los niveles de antígeno prostático específico (PSA) en los hombres con cáncer de próstata, alterando potencialmente los resultados de los test de PSA y enmascarando el riesgo de tumor en estos pacientes.
El equipo de Agarwal ha presentado los resultados de este estudio en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Urología, celebrado en Chicago.
Estudios previos habían mostrado que las estatinas pueden reducir los niveles absolutos de PSA en los hombres sanos. Sin embargo, hasta ahora no había estudios que observaran el efecto de estos fármacos en los pacientes con cáncer de próstata.
Antes de la cirugía
En una revisión de 3.828 pacientes que habían sido sometidos a prostatectomía laparascópica asistida por un robot en el Hospital Henry Ford entre enero de 2001 y julio de 2008, los autores del trabajo han identificado 1.031 pacientes que estaban tomando estatinas antes de la cirugía y que en ellos los niveles de PSA eran menores.
martes, 28 de abril de 2009
Un tratamiento experimental con un enfoque completamente nuevo para la lucha contra el cáncer de próstata prolongó la supervivencia de los pacientes e
Para muchos celayenses la tarde se disfruta más deleitando su paladar con un delicioso café, el cual tiene varios beneficios.
Sin importar el clima o la hora, haga frío o calor los cafés son ideales, pues hay gran variedad de bebidas calientes y heladas.
Otro de los atractivos y que no tienen hora de comer, son los postres o los alimentos salados, que sin duda te dejaran un excelente sabor de boca.
La compañía por supuesto es de suma importancia por lo que los celayenses asisten a estos puntos de reunión, acompañados por sus mejores amigos, en familia o en pareja para tener una larga charla.
Así es como los cafés en Celaya son uno de los puntos de reunión favoritos, pasándola súper, pues son el lugar perfecto para platicar por horas, de una manera tranquila pero a la vez divertida.
Sabías que…
- El café es la segunda bebida mas ingerida en el mundo.
- Según una investigación de la Universidad de Durham, Reino Unidos, las personas que ingieren mucha cafeína son más propensas a tener alucinaciones, tales como escuchar voces o ver cosas que no existen.
- Se considera como grandes consumidores de cafeína aquellos que toman el equivalente a siete tazas diarias de café
- El café reduce de 60 a 80% los riesgos de cirrosis hepática provocada por el alto consumo de alcohol., según Carlo La Vecchia, del Instituto de Investigaciones Farmacológicas Mario Negri de Milán.
- El café aporta a la dieta más antioxidantes, que se han vinculado con el combate a las enfermedades cardiacas y al cáncer, que los arándanos, jitomates y las manzanas.
- El café y el chocolate podrían formar la base de nuevos fármacos para combatir el cáncer, la cardiopatía y las enfermedades inflamatorias.
Cáncer de próstata: vacuna experimental
Un tratamiento experimental con un enfoque completamente nuevo para la lucha contra el cáncer de próstata prolongó la supervivencia de los pacientes en el período tardío de la enfermedad, según anunció anunció su creador.
Dendreon Corp., con sede en Seattle, dijo que su vacuna antioncológica Provenge mejoró la supervivencia en comparación con un placebo en un estudio sobre 512 varones en estado avanzado de la enfermedad.
No se dieron detalles ni información sobre efectos secundarios. Los resultados completos se presentarán en pocos días en una reunión de la Asociación Estadounidense Urológica Dendreon dijo que buscará la aprobación federal del tratamiento este año.
Provenge no se parece a las vacunas tradicionales preventivas. Es una llamada vacuna terapéutica que trata el cáncer estimulando el sistema inmunológico a combatir tumores. De ser aprobado, Provenge sería el primer tratamiento de su tipo en el mercado.
SEGUNDO ESTUDIO
Este es el segundo estudio numeroso en el que Provenge ha demostrado ventaja de supervivencia, lo que lleva a algunos científicos a suponer que no sólo conducirá a su aprobación, sino también a una nueva modalidad de combatir el cáncer más allá de cirugía, radiación, hormonas y quimioterapia.
"Es un resultado digno de entusiasmo, que demuestra que el control del propio sistema inmunológico del paciente puede atacar exitosamente el cáncer de próstata", dijo el doctor Eric Small, oncólogo en la Universidad de California en San Francisco. "Ahora tenemos más confianza en que los resultados iniciales que vimos sean reales", agregó.
Small incorporó a algunos pacientes en el nuevo estudio y dirigió el anterior, pero no tiene vínculos financieros con la compañía ni con la vacuna.
lunes, 27 de abril de 2009
La vitamina D abre una esperanza en el tratamiento del cáncer de próstata
La vitamina D podría ser eficaz en el tratamiento de algunos pacientes con cáncer de próstata, según indica un estudio llevado a cabo en Gran Bretaña.
EFE Una dosis diaria de esa vitamina redujo a la mitad los niveles de PSA -un factor que indica la gravedad del mal- en un 20 por ciento de los enfermos.
Los científicos emprendieron su estudio, que se publicará en el diario BJU International y adelanta hoy la BBC, después de que un enfermo notara mejoría cuando su esposa le compró en una farmacia unas tabletas de vitamina D.
Según el científico que dirigió el estudio, el profesor Jonathan Waxman, del Imperial College de Londres, el caso le animó a estudiar los efectos de esa vitamina en un grupo más amplio de pacientes.
Cinco de los 26 varones con cáncer de próstata recurrente a los que se administró una dosis diaria de vitamina D2 respondieron al tratamiento.
En dos de ellos, los niveles de PSA se redujeron en más de la mitad, en dos en entre un 25 y un 50 por ciento, y en un enfermo en menos de un 25 por ciento.
En uno de los pacientes, los efectos se mantuvieron durante 36 meses.
Según el profesor Waxman, la terapia a base de vitamina D es eficaz y se tolera muy bien.
"Es un tratamiento que no tiene efectos tóxicos significativos y que puede ser una buena terapia adicional para los enfermos de cáncer de próstata", dijo el científico.
Waxman reconoció que será necesario llevar a cabo más pruebas con un número mayor de Pacientes y en las que se utilice además un placebo.
Una posible explicación es que la vitamina D contrarresta los efectos del receptor de andrógenos, que es estimulado por ciertas hormonas como la testosterona y desempeña un papel en el desarrollo del cáncer de próstata.
Según el profesor Malcolm Mason, de la Universidad de Cardiff, los resultados del estudio son alentadores, pero hacen falta más pruebas de su eficacia.
martes, 21 de abril de 2009
Oncología Medica - El té verde como prevención del cáncer de próstata
Un estudio clínico ha mostrado que el té verde puede prevenir el cáncer de próstata, muy especialmente en los varones con antecedentes familiares. Así se han encontrado nuevos beneficios de este extracto vegetal, aparte de sus conocidas propiedades diuréticas y de control de peso. Tras un estudio en el cual se analizaron pacientes a los que en una biopsia de próstata se les había encontrado la lesión pre-maligna llamada PIN (Neoplasia Intraepitelial Prostática), se sabe que a quienes se les detecta esta lesión, en el transcurso del primer año, un 30% les será diagnosticado un cáncer de próstata.
En dicho estudio, publicado en la revista Cáncer Research, se dividieron estos hombres en dos grupos, dándoles a consumir al primero de ellos tres tazas de té verde -o 200 mg. de catequina de té verde- por día, mientras que al segundo se les dio placebo. Se realizaron biopsias a los seis meses y al año, y entre los que no habían tomado el té verde, a 9 de 30 pacientes se les encontró finalmente cáncer. En cambio, de los otros 30 que habían tomado el té verde durante un año, a solamente uno se le detectó, es decir, un 3%.
Se prolongó la observación sobre estos pacientes durante dos años más, observándose tras los análisis que, después de haberse suspendido la ingesta de té verde, los buenos resultados se mantuvieron.
Esto también sería aplicable a pacientes que tengan antecedentes familiares afectados de cáncer de próstata, a los que se les debe aconsejar muy intensamente que consuman este tipo de té.
Actualmente se está trabajando en la obtención de catequinas, los polifenoles del té verde, para poder tomarse en forma de cápsula o comprimido, dado que no está todavía al alcance de todos, el poder beber 3 tes verdes al día fuera de casa. A veces es problemático, porque en la calle no se encuentra en todas partes, y tampoco es recomendable prepararlo antes y tenerlo en una botella para tomarlo a lo largo del día, porque al cabo de una hora los polifemoles se han perdido y ya no sirven.
Aunque no era el objetivo estudiar si mejoraban los síntomas de adenoma de próstata, de crecimiento benigno sino tratar la aparición del cáncer después de haber encontrado el PIN, el 65% de los pacientes con síntomas prostáticos mejoraron.
Una biopsia en próstata debería realizarse en dos situaciones: cuando en el tacto rectal se encuentra un nódulo, una induración de la glándula, o cuando el PSA está por encima de los valores que le tocan a ese hombre por edad. Sin embargo, el valor 4 recomendado en general por los laboratorios no es aplicable por igual a todas las edades, en un hombre de 70 años un valor 4 puede ser normal, pero en otro de 40 años no debería ser más de 2, tener 3 ya sería alto y debería hacerse la biopsia.
Ante sospecha se le hace al paciente la biopsia con sedación, lo que nos permite tener muchas más muestras. En otros lugares en condiciones normales, con anestesia local, se realizan tres muestras de cada lado de la próstata, pero no es lo mismo un resultado negativo con tres muestras que un resultado negativo con las veinte que nosotros hacemos, diez por cada lado, puntualiza el Doctor Gilberto Chechile.
Siempre hay una evolución, por lo que dos veces al año el paciente debe someterse de nuevo a revisión, hacerse un PSA y ante la duda se le hace la biopsia con sedación, que dura unos diez minutos. Esto lamentablemente no se puede realizar en cualquier sitio, nosotros somos unos privilegiados al poder hacer una medicina de mucha calidad, al no tener ciertas limitaciones como pueda haber en la sanidad pública.
El PSA es un marcador de próstata, no de cáncer de próstata. Aunque sube por el tumor, puede subir también por una infección de próstata, una prostatitis, así como por una inflamación o por un crecimiento benigno, que también lo sube, pero eso no significa necesariamente tener cáncer.
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