El desarrollo de los parámetros técnicos utilizados para la obtención de las imágenes, fundamentales para poder establecer el grado de avance de la enfermedad será presentado esta semana en el Congreso Europeo de Radiología Un aporte Argentino en la Estadificación del Cáncer de Recto por Resonancia Magnética de Pelvis de Alta Resolución permite mejorar notablemente la calidad de las imágenes y el diagnóstico para definir el tratamiento adecuado para cada paciente. El mismo, permite establecer los parámetros de estudio adecuados para lograr imágenes con la definición correcta para una óptima estadificación local de la enfermedad, reducir errores diagnósticos y establecer una preparación previa del paciente como característica sobresaliente. Este aporte argentino será presentado por la Sociedad Argentina de Radiología, en el marco del Congreso Europeo de Radiología, del 4 al 8 de marzo . El trabajo argentino desarrollado por la doctora Adriana Dieguez, fue solicitado y presentado en el Congreso organizado por la RSNA (Radiology Society of North America), en diciembre de 2009, por la doctora Gina Brown de Inglaterra, principal referente mundial en la materia. El desarrollo de los parámetros técnicos utilizados para la obtención de las imágenes, fundamentales para poder establecer el grado de avance de la enfermedad, y la preparación previa del paciente para evitar el peristaltismo intestinal (aire en el intestino), constituyen un aporte fundamental para mejorar la calidad del estudio diagnóstico y por ende la estadificación de la enfermedad para no incurrir en errores diagnósticos. Desde hoy y hasta el 6 de marzo se llevará a cabo el Congreso Europeo de Radiología, uno de los eventos más importantes a nivel mundial sobre la especialidad. En esta oportunidad Argentina, será el primer país de Latinoamérica en ser invitado para presentar los últimos logros obtenidos en materia científica. Esta sesión especialmente destinada a la Radiología Argentina, tiene como finalidad dar a conocer los últimos logros científicos en la materia desarrollados en nuestro país. “Dentro de los temas que presentaremos en el foro, la Resonancia Magnética de Alta Resolución en la Estatificación del Cáncer de Recto, que desarrollará la Sociedad Argentina de Radiología a través de la Dra. Adriana Dieguez,, permitirá generar un aporte de valiosa importancia para los colegas internacionales en la materia y en la especialidad” declaró el Dr. Alfredo Buzzi, Presidente de la Sociedad Argentina de Radiología. La Resonancia Magnética de Alta Resolución: experiencia Argentina en el diagnóstico y estatificación del Cáncer de Recto Los tumores malignos colorrectales constituyen hoy día, en el mundo occidental, la segunda causa de muerte por cáncer. Asimismo, un tercio de los tumores primarios colorrectales se localizan en el recto. La Resonancia Magnética de Pelvis de Alta Resolución, es el método de elección para poder estadificar (clasificar) el cáncer de recto y así determinar la relación del tumor con el potencial Margen Circunferencial de Resección quirúrgico. Es decir, evalúa la relación del tumor con la fascia mesorrectal permitiendo definir el plano para la cirugía de recto, denominada Escisión Total del Mesorrecto (ETM). Esta técnica quirúrgica permite reducir la posibilidad de una nueva aparición local de la enfermedad del 40% al 5%, respecto a la utilización de otras técnicas quirúrgicas. “Estas imágenes de alta resolución, obtenidas con los parámetros de estudio adecuados, nos permiten obtener un mejor análisis morfológico del tumor para la correcta estadificación y posterior elección en el equipo multidisciplinario del tratamiento adecuado para cada paciente: ya sea quirúrgico o tratamiento de quimio y radioterapia previos a la cirugía en los casos de tumores más avanzados. También permite definir la estrategia quirúrgica adecuada para cada paciente por la valiosa información que aporta de los distintos planos”, declaró la doctora Adriana Dieguez, responsable del desarrollo del trabajo en Diagnóstico Médico y quien trabaja multidisciplinariamente con otros profesionales de distintos hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, con quienes se reúne semanalmente en el Hospital Udaondo. “Asimismo, este estudio diagnóstico permite identificar los factores pronósticos de riesgo en el cáncer de recto, que determinaran la posibilidad de una nueva aparición de la enfermedad localmente o en otros órganos, definiendo si el paciente deberá someterse previo a la cirugía a un tratamiento de quimio y radioterapia”, afirmó Dieguez. De acuerdo a distintas publicaciones, la Resonancia Magnética de Alta Resolución no requiere de una preparación previa del paciente. Ahora bien, la Dra Adriana Dieguez, consideró que era necesario reducir los artefactos que provocan en las imágenes de Resonancia Magnética de Pelvis de Alta Resolución, el movimiento intestinal (aire en el intestino), ya que los mismos disminuyen la calidad de las mismas y por consecuencia pueden afectar la precisión del diagnóstico incurriendo en errores en la estatificación de la enfermedad. Por lo tanto, implementó una simple preparación previa del paciente. La misma consiste en la administración de simeticona (antiflatulento) y una dieta libre de harinas y hojas verdes 48 horas antes de la realización de la Resonancia Magnética. Esta combinación redujo el movimiento intestinal provocado por el aire que tiene el intestino habitualmente, mejorando la calidad de las imágenes.
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Nueva técnica de braquiterapia para intervenir el cáncer de recto
"Es una técnica que permite disminuir el riesgo de recaída local y mejorar los resultados de control tumoral". Estos son los objetivos , según Elena Villafranca, médico del servicio de oncología radioterápica del Hospital de Navarra, de la técnica conocida como braquiterapia intraoperatoria que por primera vez se ha llevado a cabo, a nivel nacional, en un cáncer de recto localmente avanzado. La técnica se aplicó gracias a la coordinación de un equipo multidisciplinar integrado por profesionales del Hospital de Navarra y de Virgen del Camino. La braquiterapia permite aplicar una alta dosis de radiación en una superficie pequeña con mínima afección de los tejidos sanos de alrededor. A diferencia de la radioterapia convencional, cuya radiación procede de un aparato exterior, en la braquiterapia la fuente radiactiva (semillas) se coloca dentro del organismo, en la zona del tumor. En el caso de la braquiterapia intraoperatoria la radiación se aplica durante la operación. En este caso, la intervención se realizó la primera semana de febrero en el centro de radioterapia del Hospital de Navarra, inaugurado en 2007. En abril de 2008 fue cuando comenzó a aplicarse la braquiterapia y la técnica se consolidó en 2009, con 360 tratamientos de tumores de próstata y ginecológicos, principalmente. La nueva técnica fue presentada ayer por los directores del Hospital de Navarra, María Jesús Calvo Guitián, y de Virgen del Camino, Fernando Boneta, así como Héctor Ortiz y Mario de Miguel, jefes del servicio de cirugía general de este último centro, y Elena Villafranca y Fernando Arias, del servicio de oncología radioterápica del Hospital de Navarra. Esta técnica, según aseguraron los profesionales, permite reducir la probabilidad de "tener cáncer en el mismo lugar". "Aunque el cirujano piense que la operación ha sido un éxito extraído el tumor, puede que no sea así por las células cancerígenas que han quedado alrededor de la pieza tumoral que se ha extirpado. Con la braquiterapia, aplicamos radiación en un margen de uno a dos milímetros, por lo que reducimos la posibilidad de que el tumor reaparezca en el mismo sitio", comentó Héctor Ortiz. Tras un viaje a Dinamarca ,kOrtiz conoció esta técnica tras un viaje a la ciudad danesa de Aarhus. "En Navarra habrá unos ocho pacientes susceptibles de ser sometidos a esta técnica al año", apuntó. La paciente, de unos 40 años, presentaba un carcinoma de recto localmente avanzado. Fernando Arias explicó que la paciente se sometió a un tratamiento preoperatorio en el que se combinaron sesiones de radioterapia y quimioterapia. "Se administró con buena tolerancia. A las tres o cuatro semanas se valoró la respuesta mediante una nueva resonancia. El tumor había respondido bien pero las probabilidades de hacer una cirugía en el que los bordes quedaran totalmente limpios o con dos milímetros de margen iba a ser escasa", añadió. Así, reunido de nuevo el comité multidisciplinar, se decidió emplear la braquiterapia intraoperatoria. "Nos permitió administrar una dosis de radiación muy alta al lecho tumoral, una vez extirpado el tumor. Los cirujanos delimitaron los márgenes quirúrgicos. Entonces se colocó el aplicador al que se conectó la unidad de tratamiento durante unos quince minutos en una sala bunkerizada y controlada por vigilancia externa. Después, la paciente regresó al quirófano para continuar la intervención, que duró unas tres horas y media. La evolución de la paciente fue satisfactoria", indicó Villafranca. La mayor parte de los tratamientos de braquiterapia se aplican a través de cavidades naturales del cuerpo en forma de cápsulas (semillas radiactivas) o con la ayuda de agujas o catéteres, sobre todo en cáncer de próstata.
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Avance: fármaco experimental para Alzheimer reduce 25% placa cerebral
Causa subyacente.Nueva sustancia de imágenes:B Pittsburgh, Gran paso hacia adelante.Bapineuzumab remueve cúmulos de placas amiloideas. .Qué es Alzheimer:35 millones de enfermos
AVANCE: FARMACO EXPERIMENTAL PARA ALZHEIMER REDUCE 25% PLACA CEREBRAL
Una nueva tecnología por imágenes sugiere que un fármaco experimental para el Alzheimer reduce un cúmulo de placa en el cerebro en un 25 por ciento, aumentando las expectativas en torno de una medicina que tuvo resultados decepcionantes en ensayos clínicos anteriores.
Causa subyacente
El producto Bapineuzumab, que es desarrollado por Pfizer Inc, el laboratorio irlandés Elan Corp y Johnson & Johnson, tiene un gran potencial innovador porque podría ser el primer fármaco en tratar la causa subyacente de la enfermedad cerebral degenerativa.
El nuevo estudio, que involucró el análisis exhaustivo de 28 pacientes, es un estímulo adicional.
"Demostró que el fármaco tiene un efecto en el sello patológico de la enfermedad del Alzheimer", expresó Juha Rinne, de la Universidad de Turku, en Finlandia, y líder del estudio.
Nueva sustancia de imágenes
Rinne y su equipo usaron una nueva sustancia de imágenes llamada compuesto B Pittsburgh, que se pega en áreas del cerebro donde hay una gran cantidad de placa beta amiloidea.
Luego de 78 semanas encontraron que, en los pacientes que tomaban bapineuzumab, la placa se reducía en un 25 por ciento en comparación con aquellos que usaron un placebo. El efecto fue similar con tres dosis diferentes, reportaron en la revista Lancet Neurology.
Gran paso hacia delante
En general, el tratamiento fue bien tolerado, aunque dos pacientes con las mayores dosis sufrieron hinchazones cerebrales pasajeras.
En un comentario sobre los resultados, Sam Gandy, de la Escuela de Medicina Mount Sinai de Nueva York, manifestó que era demasiado pronto para declarar que existen fármacos efectivos para modificar la enfermedad, pero que la capacidad de medir la placa en sujetos vivos era "un gran paso hacia adelante".
Los expertos no coinciden en cuál es la causa principal del Alzheimer y, por ende, en la mejor manera de tratarla.
El nuevo fármaco
Los fármacos más avanzados, como el bapineuzumab, se centraron en remover los cúmulos de placas amiloideas, que se cree evitan que las células cerebrales funcionen correctamente.
Pero una escuela rival atribuye la enfermedad a enredos causados por una generación anormal de la proteína tau.
Qué es el Alzheimer, 35 millones de enfermos
La enfermedad de Alzheimer (EA) es de etiología no definida y conduce a la demencia. Afecta el sistema nervioso –en general, a partir de los 65 años- causando la progresiva muerte de las neuronas.
Los principales síntomas son la pérdida de la memoria y la alteración de las capacidades mentales. Es un mal crónico con algunas opciones de tratamiento que alivian los síntomas o retardan su avance.
Investigadores coinciden en que habrá en 2010 más de 35 millones de personas en el mundo con esta enfermedad.
