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lunes, 22 de junio de 2009

Qué es un acelerador lineal (LINAC)?

La Radiocirugía Estereotáctica es una técnica revolucionaria que permite el tratamiento de malformaciones vasculares anfiográficamente ocultas, (también conocidas como cavernomas o angiomas cavernosos), tales como malformaciones arteriovenosas y malformaciones vasculares angiográficamente ocultas; tumores benignos como neurinomas del acústico, adenomas hipoficiarios, mengiomas, craneotaringiomas, etc; tumores malignos como metástasis y gliomas, tumores de la base del cráneo y en patologías funcionales como neuralgia trigeminal, epilepsia y Parkinson, entre otras. Muchas de estas lesiones cerebrales que antes se consideraban inoperables, ahora son operables con Radiocirugía sinnecesidad de realizar apertura del cráneo. El bisturí fotónico utiliza arcos de radiación que se localizan con extrema precisión sobre el blanco a tratar para destruirlo sin lesionar el tejido cerebral vecino. Cada arco que penetra es silente; esto quiere decir, que no produce ningún daño ni alteración por sí solo. Es el punto donde los arcos convergen donde ocurre una máxima concentración de energía que ejerce su efecto sobre el blanco. El tratamiento es llevado a cabo por un grupo interdisciplinario de profesionales que incluyen un neurocirujano con conocimientos en los procedimientos estereotácticos y de cirugía mínimamente invasiva, un Radio Oncólogo, un Físico médico experto en radiación de pequeños campos en radiación y enfermeras especializadas que hacen que el tratamiento sea llevado a cabo por un equipo integral, altamente profesional, cuyo objetivo es la obtención del tratamiento óptimo y adecuado del paciente.Con el objeto de dirigir los arcos de radiación con extrema precisión se coloca un marco estereotactico, el cual es fijado con anestesia local. Previamente a esta colocación, la enfermera preparará al paciente, lavando su cuero cabelludo con una solución de alcohol. Un sedante suave se le administra al paciente de ser necesario. una vez que el paciente se le ha colocado el marco estereotático, es llevado a la suite de tomografía axial computada donde se realizan cortes tomográficos de 3 x 3 mm, los cuales son tranferidos por vias de cables òpticos a las cónsolas de Brains CAM, donde las imágenes se fusionan, con las imágenes de resonanci magnética, previamente realizadas al paciente, con el objeto de obtener imágenes, axiales, coronales, sagitales, tridimensionales, de la cabeza del paciente. Un alograma de la cabeza permitirá ver las relaciones que existen entre la lesión que se va a tratar y todas las estructuras encefálicas que las rodean. Una vez que las imagenes han sido fusionadas y obtenido el alograma del cerebro el equipo conformado por el neurocirujano, el radiologo y el físico se avocan a determinar el volumen de la lesión, la dosis adecuda, para el tratamiento, la isodosis ( la línea de dosis que rodea la lesión) determinación de las estructuras sanas que se encuentran alrededor, y de los parámetros de tratamiento adecuado para la obtención de los resultados. Una vez que el tratamiento ha sido realizado en forma virtual en la computadora, es aplicado posteriormente al paciente, una vez que todos los estándares establecidos en el protocolo han sido confirmados y aprobados por cada uno de los miembros del equipo. Una vez realizado el tratamiento al paciente se le retira el marco estereotático, se le coloca el vendaje, y el paciente es egresado a su hogar, excepto en aquellos casos que se trate de niños menores de 9 años o ancianos (mayores de 80 años), o en aquellos pacientes que se les han realizado estudios angiográficos, para el tratamiento de malformaciones artereovenosas.

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