«Hay que potenciar más el diagnóstico personalizado»

El director general de oncología de pfizer cree necesario mejorar las herramientas para que los nuevos antitumorales demuestren sus beneficios JOSÉ LUIS DE LA SERNA Hace un año que fue nombrado director general de la Unidad Operativa de Oncología de Pfizer. Después de desempeñar durante 10 años un cargo similar en Lilly, Garry Nicholson se ha propuesto liderar una nueva forma de investigar y sacar adelante terapias para tratar el cáncer; en este caso desde la primera compañía farmacéutica del mundo. En el universo de las multinacionales de los medicamentos, el área de la oncología fascina. Existe una gran necesidad de productos innovadores y eficaces contra una patología tan frecuente y grave como la tumoral. Actualmente hay algo más de 800 moléculas con potencial anticanceroso en diferentes fases de investigación. Pfizer atesora 22 de ellas, algunas, según Nicholson, realmente prometedoras. Pregunta.- Los grandes de la farmacia se reorganizan. Ahora, un mismo director toma decisiones para una patología concreta en todos los países del mundo. Respuesta.- Tiene lógica. No se trata de gestionar qué es lo mejor para Europa, América o Asia sino de adaptarse a qué es lo que verdaderamente beneficia al paciente con cáncer. Y eso es universal. Nuestro compromiso tiene que ver con los estándares globales de tratamiento de los enfermos. P.- Es un desafío importante. Hay fármacos contra el cáncer que funcionan, si acaso, en un porcentaje pequeño de pacientes. ¿Los tumores son el paradigma de la necesidad de terapias personalizadas? R.- Sí. Hay productos efectivos únicamente en el 40% de los casos, por ejemplo. Tendremos que identificar esa cifra y, por lo tanto, recomendarlo únicamente en ese segmento. P.- Las compañías están lastradas de una cultura fundamentalmente química, lo que dificulta la llegada de medicamentos innovadores, y se impone la dualidad entre la biología y las moléculas. ¿Cómo abordarán este reto? R.- Nosotros tenemos en San Diego (Estados Unidos) un grupo de 150 biólogos tratando de descubrir los mecanismos íntimos del cáncer y, consecuentemente, los marcadores que indiquen qué fármacos pueden funcionar mejor. Nos preocupa mucho conocer los 'senderos' trascendentales de la enfermedad y los subgrupos de pacientes que tienen dichas vías alteradas. Una vez que sepamos más sobre la biopatología buscaremos las moléculas que puedan modificarla. P.- Ya existen productos en oncología que se prescriben a subgrupos de enfermos con marcadores específicos. ¿Los que investiga Pfizer están encaminados en esa dirección? R.- Dentro de unas semanas, en la próxima reunión de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO, sus siglas en inglés), presentaremos una nueva molécula dirigida contra un tipo de cáncer de pulmón que tiene que tener una mutación específica. Es la prueba de que creemos en las terapias personalizadas. P.- ¿No ha llegado el momento de ir más allá del parámetro clásico de 'supervivencia libre de progresión' al evaluar el resultado de un tratamiento? La mayoría de los expertos piensan que este término no basta y que hay que profundizar. R.- Necesitamos análisis que demuestren que el fármaco que se va a utilizar tiene posibilidades de funcionar. Marcadores en muestras de tejido o de suero. Luego habrá que correlacionar esos datos con la supervivencia global. No nos olvidemos de que existen mutaciones que cambian de una biopsia a otra. Los tumores son procesos muy complejos y dinámicos. P.- Cuando se habla de gastos en terapias oncológicas, el área de diagnóstico sólo ocupa el 3%. ¿No habría que invertir más en un sector que luego puede condicionar el resto de la factura del tratamiento? R.- Por supuesto. No hay otra elección que potenciar los métodos de diagnóstico. Debemos trabajar para cultivar una buena relación con las compañías expertas en estas disciplinas. P.- ¿Cómo abordar con los pagadores la carga de los altos costes de los nuevos productos? R.- Encontrando el camino del diagnóstico correcto que conduzca a un beneficio clínico claro del medicamento que se receta. De lo contrario, vendrán las críticas sobre los beneficios marginales que se miden en algunas semanas, o en un mes o dos. Es esencial mantener un diálogo honesto sobre el valor y el precio de las nuevas medicinas.

FUDEN anima a profesionales de enfermería a investigar para mejorar la asistencia y reducir costes sanitarios

TOLEDO, 11 May. (EUROPA PRESS) - El delegado provincial de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN), Francisco Pleite, señaló hoy en el inicio del I Congreso de investigación enfermera 'Ciudad de Talavera', que se celebra bajo el lema 'Investigación enfermera: más calidad, menos costes', que el objetivo de este congreso es motivar a los profesionales de enfermería para que investiguen y de esta forma aumentar la calidad de la asistencia a los pacientesy reducir los costes sanitarios. El congreso, inaugurado por el consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, se desarrollará hasta el miércoles en el salón de actos del Hospital Nuetra Señora del Prado organizado por FUDEN y las Gerencias de Atención Primaria y del Hospital talaverano, con la asistencia de más de 250 profesionales de enfermería, informa FUDEN en un comunicado. En la jornada inaugural también han participado el alcalde de Talavera, José Francisco Rivas; el delegado autonómico de FUDEN, Alejandro Laguna, y los gerentes de Atención Primaria y del Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera, Fernando Gragera y José Enrique Baeza, respectivamente, entre otros. Durante la inauguración, Pleite destacó que la celebración de este congreso coincide con un momento muy importante para la Enfermería, por cuanto se han conseguido grandes reivindicaciones de la profesión como la licenciatura o la Carrera Profesional, pero también con una situación complicada para la sociedad por la grave crisis económica. Y por ello, indicó que la aportación de la profesión enfermera para salir de esta situación es trabajar en investigación para reducir los costes a medio y largo plazo. FUNCIONES TRADICIONALES Añadió que la investigación enfermera es importante para la sociedad, pero que lo es mucho más para el sistema sanitario dado que por condicionantes históricos, culturales y formativos la investigación enfermera está menos desarrollada que la investigación médica. Sin embargo, consideró que el futuro del Sistema sanitario público está en investigar e innovar en las funciones tradicionales de la enfermería que son cuidar pacientes, educar sanitariamente a la población, prevenir enfermedades y promover la salud. La investigación es, además, un reto para las enfermeras desde el punto de vista profesional por cuanto los nuevos estudios de Grado abren la posibilidad de investigar y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias establece la investigación como una función más de la enfermera. El programa del congreso incluye diferentes talleres prácticos, mesas redondas y ponencias en las que se abordará la situación de la investigación enfermera. Los participantes también podrán conocer los trabajos de investigación que se están realizando en los ámbitos de la Atención Primaria y Especializada y la labor que desarrolla el Departamento de Investigación que SATSE y FUDEN pusieron en marcha en Toledo el pasado año, así como la promoción de la actividad investigadora por parte del SESCAM. En la jornada de hoy la directora del departamento de Investigación de FUDEN, Juana Robledo, habló sobre "La situación actual de la investigación enfermera en España"; se ha analizado en una mesa redonda la investigación enfermera en Talavera de la Reina y se ha celebrado un taller práctico sobre la redacción de los diferentes apartados de un artículo original.